ขอรับความช่วยเหลือภาวะ ED - ความคาดหวังเมื่อไปตรวจกับแพทย์ผู้รักษา : การวินิจฉัยและประเมินภาวะ ED
พึงระลึกว่าแพทย์ของคุณหรือผู้ให้การดูแลสุขภาพนั้นเป็นแหล่งข้อมูลที่ดีที่สุดแหล่งเดียวเกี่ยวกับตัวคุณและสุขภาพของคุณ กรุณาปรึกษาแพทย์หากมีคำถามเกี่ยวกับสุขภาพอาการเจ็บป่วย หรือยารักษาโรค
บทนำ
ถ้าคุณคิดว่ากำลังมีปัญหาภาวะ ED และกำลังคิดว่าจะไปพบแพทย์ คุณอาจจะคิดไปต่างๆ นาๆ ว่าจะเกิดอะไรขึ้นเมื่อไปพบแพทย์ บางทีอาจจะน่าอายที่ต้องพูดเรื่องเซ็กส์และเรื่องการแข็งตัวขององคชาติ แต่พึงระลึกว่าผู้ดูแลสุขภาพของคุณนั้นจะมีวิญญาณความเป็นวิชาชีพพอในการให้คำปรึกษาความกังวลใจทางสุขภาพของคุณในเรื่องนี้ โปรดไปพบเพื่อขอความช่วยเหลือแล้วคุณจะได้ไม่เสียใจภายหลัง
การวินิจฉัยภาวะ ED ทำอย่างไร ?
ในการวินิจฉัยภาวะ ED นั้น แพทย์ผู้ดูแลรักษาจะต้องซักประวัติ ทำการตรวจร่างกาย และอาจมีการตรวจเลือดด้วย
- ประวัติ : การซักประวัติรวมถึงคำถามต่างๆ ที่เกี่ยวกับข้อมูลพื้นฐานทั่วไปทางการแพทย์ ทางสังคม และเพศสัมพันธ์ ท่านควรตอบคำถามเหล่านี้อย่างตรงไปตรงมาให้มากที่สุด แม้ว่าจะรู้สึกกระดากหรืออายก็ตาม
- การตรวจร่างกาย : แพทย์จะตรวจหาอาการต่างๆ ที่อาจส่งผลต่อการทำให้เกิดภาวะ ED เช่นความดันโลหิตสูง โรคตับ โรคไต โรคหัวใจ ธัยรอยด์ หรือโรคของระบบประสาท
- การตรวจเลือด : แพทย์อาจทำการเจาะเลือดเพื่อตรวจหาสาเหตุอื่นๆ ซึ่งบางทีการตรวจหาระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนอาจมีประโยชน์สำหรับการรักษา
แพทย์จะถามอะไรบ้าง ?
คำถามข้างล่างต่อไปนี้อาจเป็นคำถามสำคัญๆ ที่แพทย์อาจถามคุณ
- คุณมีปัญหาเกี่ยวกับการแข็งตัวขององคชาติมานานเท่าไรแล้ว ?
- ภาวะ ED นั้น เกิดขึ้นทันที หรือ ค่อยเป็นค่อยไป ?
- คิดว่าสามารถบอกได้ไหมว่าเหตุการณ์อะไรเป็นจุดเริ่มต้นของปัญหา ?
- ปัญหาการแข็งตัวของท่านเกิดตลอดเวลา หรือเป็นบางครั้งบางคราว ?
- ปัญหานี้เกิดขึ้นกับคู่นอนทุกคนหรือเปล่า ( กรณีมีคู่นอนหลายคน ) หรือเกิดขึ้นกับ
คนใดคนหนึ่งเท่านั้น ?
- ปกติตื่นนอนกลางคืนหรือเช้ามีองคชาติแข็งตัวหรือไม่ ?
- เมื่อมีสิ่งเร้ากระตุ้น องคชาติจะแข็งตัวหรือไม่ ?
- เวลาองคชาติแข็งตัวแล้ว สามารถสอดใส่ได้หรือไม่ ?
- เมื่อมีการแข็งตัวแล้ว การแข็งตัวนั้นอยู่นานจนสามารถทำกิจกรรมทางเพศจนเสร็จสมบูรณ์ หรือไม่ ?
- มีอาการเจ็บปวดหรือคดงอขององคชาติหรือไม่ ?
- สูบบุหรี่หรือเปล่า ?
- ดื่มสุราหรือไม่ ถ้าใช่ มากน้อยเพียงไร ?
- เคยได้รับการผ่าตัดหรือไม่ ?
- ภาวะทางการแพทย์ต่างๆ ที่คุณมีอยู่ ?
- รู้สึกเครียดหรือหดหู่บ้างไหม ?
- ปัญหาการแข็งตัวทำให้รู้สึกเครียดหรือไม่ ?
- คู่นอนของคุณสนใจที่จะช่วยหาวิธีรักษาภาวะ ED ของท่านหรือไม่ ?
หรือแพทย์อาจขอให้ตอบแบบสอบถามแทน ซึ่งแบบสอบถามจะมีประโยชน์ในการประเมินปัญหาเพิ่มขึ้นได้
เวลาตรวจร่างกาย แพทย์จะตรวจอะไรบ้าง ?
ส่วนใหญ่การตรวจจะตรวจตั้งแต่ศีรษะจรดเท้า และแพทย์จะตรวจสิ่งต่างๆ ต่อไปนี้
- ความดันโลหิต อัตราการเต้นของหัวใจ ดูว่ามีปัญหาของระบบหลอดเลือดหรือไม่
- ศีรษะและคอ เพื่อตรวจธัยรอยด์ ต่อมน้ำเหลือง และตา
- หน้าอก เพื่อดูการทำงานของปอดและหัวใจ
- ลำตัว เพื่อตรวจตับและไต
- บริเวณอวัยวะเพศ เพื่อตรวจหาปัญหาทางกายภาพขององคชาติ และอัณฑะและลักษณะ
ทางเพศอื่นๆ เช่น ขนที่บริเวณหัวเหน่า
- การเต้นของหัวใจ
- การรับความรู้สึกขององคชาติ รีเฟล็กซ์ และการบีบตัวของกล้ามเนื้อบริเวณลำไส้ตรง
ทำไมแพทย์ต้องตรวจระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนด้วย ?
บางครั้งระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรน ที่ต่ำลงอาจเป็นสาเหตุของภาวะ ED ดังนั้นหมอจะตรวจหาระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรน เพื่อดูว่าจะใช้ฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนทดแทนได้หรือไม่ ระดับของเทสโทสเตอโรนที่ต่ำลงจะทำให้ความต้องการทางเพศลดลง ดังนั้นการให้ฮอร์โมนทดแทนอาจช่วยเพิ่มความต้องการทางเพศ แต่การเสริมฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนอย่างดียวนี้ไม่ช่วยรักษาภาวะ ED แต่อาจช่วยทำให้คุณมีความไวในการตอบสนองต่อยาที่ใช้รักษา ED ดังนั้นจึงจำเป็นที่คุณต้องปรึกษาผู้ดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับระดับเทสโทสเตอโรนที่ตรวจได้ว่ามีความหมายอย่างไร
แล้วทำอย่างไรต่อไป ?
เมื่อซักประวัติและตรวจร่างกายเสร็จแล้ว แพทย์อาจให้คำแนะนำเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงการดำเนินชีวิตประจำวัน และการรักษาวิธีต่างๆ สิ่งสำคัญก็คือ การหาให้ได้ว่าสาเหตุที่เป็นไปได้ของการเกิดภาวะ ED คืออะไร เพื่อจะได้รักษาให้เหมาะสมที่สุด การพาคู่นอนมาด้วยในขณะตรวจจะมีประโยชน์มากเมื่อมีการพูดคุยกับผู้ตรวจรักษา ต้องยอมรับความจริงว่า การรักษาจะมีประสิทธิภาพมากขึ้น หากคุณและคู่นอนทั้งสองคนเข้าใจปัญหา และช่วยกันแก้ปัญหาด้วยกัน
แล้วต้องมีวิธีตรวจพิเศษอะไรหรือไม่ ?
ในบางกรณี อาจต้องมีการตรวจเพิ่มเติม ข้อมูลเกี่ยวกับทดสอบอื่นๆ ที่อาจมีการส่งตรวจ เช่น
การพองตัวขององคชาติในตอนกลางคืน การตรวจนี้ทำเพื่อทดสอบว่าคุณมีการแข็งตัวในตอนกลางคืนหรือไม่ และถ้ามี มีบ่อยแค่ไหนและแข็งตัวมากน้อยเพียงใด
ดอปเปลอร์อัลตราซาวด์ การตรวจนี้ทำเพื่อทดสอบการไหลเวียนโลหิตในองคชาติ
เอกสารอ้างอิง
The process of Care Consensus Panel Int.J.Impot.Res .1999;11:59-70.
100 Questions and Answers about Erectile Dysfunction
